Τρεις μήνες αφότου προέκυψαν οι πρώτες γνωστές περιπτώσεις covid-19, δεν υπάρχει ακόμα καμία ευδιάκριτη απάντηση ως προς ποιο «ο ασθενής μηδέν» είναι, ή όπου προήλθε από.

Επίσης γνωστός ως περίπτωση δεικτών, ο ασθενής μηδέν αναφέρεται στον πρώτο άνθρωπο που μολύνεται σε ένα ξέσπασμα.

Από την Τετάρτη, covid-19 έχουν διαδώσει σε περισσότερες από 196 χώρες, που σκοτώνουν περισσότερους από 16.000 ανθρώπους παγκοσμίως.

Να ανακαλύψει τον ασθενή μηδέν θα μπορούσε να είναι βασική στην κατανόηση του νέου ιού πίσω από την τρέχουσα σφαιρική κρίση υγείας και πώς να συγκρατήσει την περαιτέρω μετάδοση. Αλλά σε πολλές σοβαρά πληγείσες χώρες, κανένας δεν ξέρει πώς ο ιός φθάσε εκεί ή ποιος τον συμβλήθηκε πρώτα.

Η αναζήτηση του ασθενή μηδέν σε κάθε επηρεασθείσα χώρα έχει αποδείξει έναν ηράκλειο στόχο. Αυτό οφείλεται κατά ένα μεγάλο μέρος στη μεγάλη περίοδο επώασης και την ασυμπτωματική μετάδοση covid-19. Τα μολυσμένα άτομα που δεν παρουσιάζουν συμπτώματα μπορούν να ταξιδεψουν μέσω των διαλογών στους λιμένες της εισόδου μη ανιχνευθε'ντες και να μολύνουν άλλοι ακούσια, που καθιστούν τη διαδρομή της μετάδοσης σκληρή να επισημάνουν στις περισσότερες περιπτώσεις.

Εδώ είναι τι έχουμε μάθει μέχρι στιγμής για τους πρώτους ασθενείς σε τέσσερις χώρες σύμφωνα με τους επιστήμονες και τις διάφορες εκθέσεις μέσων.

Κίνα

Ο πρώτος κατέγραψε την περίπτωση αυτό που θα προσδιοριζόταν αργότερα όπως το νέο coronavirus βρέθηκε στην πόλη Wuhan της Κίνας στις 8 Δεκεμβρίου πέρυσι. Η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας (cWho) προειδοποιήθηκε μιας «πνευμονίας της άγνωστης αιτίας» στις 31 Δεκεμβρίου, όταν επιβεβαίωσαν οι αξιωματούχοι υγείας σε Wuhan 27 περιπτώσεις που συνδέθηκαν με μια αγορά θαλασσινών.

Η πρόωρη έρευνα πρότεινε ότι ο ιός προήλθε από τα ρόπαλα, ενώ μια πιό πρόσφατη μελέτη έδειξε το pangolin ως οικοδεσπότης που να έχει περάσει τον ιό επάνω στους ανθρώπους.

Η ευρέως αποδεκτή υπόθεση είναι ότι το ξέσπασμα άρχισε στην αγορά και θα μπορούσε να έχει διαβιβαστεί από ένα ζώο σε έναν άνθρωπο πριν από να διαδώσει από άνθρωπο σε άνθρωπο.

Εντούτοις, σύμφωνα με μια μελέτη από τους κινεζικούς ερευνητές που δημοσιεύθηκε στο νυστέρι στις 24 Ιανουαρίου, ο πρώτος ασθενής παρουσίασε τα συμπτώματα σύμφωνα με covid-19 την 1η Δεκεμβρίου και δεν είχε καμία έκθεση στην αγορά.

Είναι επίσης ασαφές εάν Wuhan είναι το πραγματικό σημείο μηδέν του θανάσιμου ξεσπάσματος εξάλλου. Ο τοπ επιδημιολόγος Zhong Nanshan της Κίνας που ειπώθηκε πρόσφατα σε μια συνέντευξη τύπου ότι δεν υπάρχουν κανένα στοιχείο που δείχνει σε αυτό covid-19 δημιουργήθηκε σε Wuhan.

Ιταλία

Το Μάρτιο, η Ιταλία έγινε το νέο επίκεντρο covid-19. Ήταν μια από τις πρώτες χώρες για να απαγορεύσει όλες τις πτήσεις από την Κίνα τέλη Ιανουαρίου, αφότου εντοπίστηκαν δύο κινεζικοί τουρίστες με το coronavirus στη Ρώμη. Αλλά μερικοί εμπειρογνώμονες θεωρούν τώρα ότι το ξέσπασμα της χώρας μπορεί να είχε αρχίσει πριν από την απαγόρευση ταξιδιού.

Μια ανεξήγητη κοινότητα που διαδόθηκε ήρθε στο φως στη βόρεια περιοχή της Ιταλίας της Λομβαρδίας στις 21 Φεβρουαρίου. Ένα 38χρονο άτομο που προσδιορίζεται μόνο ως Mattias από την πόλη Codogno κοντά στο Μιλάνο θεωρείται η πηγή του ξεσπάσματος σε Codogno και την περιοχή του Βένετο.

Το άτομο, που μεταγλωττίστηκε «τον ασθενή ένα» στην Ιταλία, δεν είχε ταξιδεψει στην Κίνα. Οι επιστήμονες έδειξαν αρχικά έναν συνάδελφο του Mattias, που είχε επιστρέψει πρόσφατα από ένα επαγγελματικό ταξίδι στην Κίνα, ως ασθενής μηδέν της χώρας. Αλλά αυτό το πρόσωπο εξέτασε αργότερα αρνητικό.

Ο Massimo Galli, διευθυντής του βιοϊατρικού ερευνητικού κέντρου, είπε σε Reuters ότι η επιδημία άρχισε πιθανώς πολύ προτού ο «να πέσει ασθενής ένα» της Ιταλίας Ιλλινόις. Με την ανάλυση της γενετικής αλληλοuχίας του ιού, η ομάδα Galli στο Μιλάνο βρήκε τα στοιχεία ότι ο ιός παρουσιάστηκε στην Ιταλία από κάποιο που μολύνθηκε στη γερμανική πόλη του Μόναχου μεταξύ των 19-22 Ιανουαρίου.

Οι Ηνωμένες Πολιτείες

Η πρώτη επιβεβαιωμένη περίπτωση του coronavirus στις ΗΠΑ αναφέθηκε στις 20 Ιανουαρίου. Ένα 35χρονο άτομο από το πολιτεία της Washington, που επέστρεψε από Wuhan πριν από λίγο καιρό, εξέθεσε τα συμπτώματα του επίμονων ξηρών βήχα, της ναυτίας και του εμετού.

Σύμφωνα με μια έκθεση Bloomberg, το άτομο πήγε σε μια κλινική επείγων-προσοχής στο προάστιο του Σιάτλ στις 19 Ιανουαρίου, τέσσερις ημέρες αφότου ήρθε πίσω στη χώρα. Είχε πάρει τη μεταφορά ομάδας με άλλους επιβάτες διακινούμενη πίσω από τον αερολιμένα στο σπίτι του.

Ιράν

Στο Ιράν, όπου οι ακίδες των επιβεβαιωμένων περιπτώσεων αναφέρθηκαν, ένας απροσδιόριστος έμπορος από Qom που ταξίδεψε στην Κίνα τακτικά για την εργασία, θεωρήθηκε ο πιθανός ασθενής μηδέν της χώρας, σύμφωνα με τον υπουργό Saeed Namaki υγείας του Ιράν. Ο έμπορος είχε πεθάνει από τη μόλυνση covid-19, μετά από να χρησιμοποιήσει την έμμεση πτήση στο ταξίδι στην Κίνα καθώς οι άμεσες πτήσεις αναστάλησαν.

Γεγονότα και θέμα στοιχείων

Η κοιλάδα Φίσερ, καρέκλα της παγκόσμιων επιφυλακής ξεσπάσματος και του δικτύου απάντησης, είπε ότι μην ξέροντας όπου η ασθένεια προήλθε από μπόρεσε να καταστήσει τις δραστηριότητες συγκράτησης λιγότερο αποτελεσματικές. Το Φίσερ έκανε την παρατήρηση το Φεβρουάριο μετά από ένα «έξοχος-διαδίδοντας» γεγονός στη Σιγκαπούρη, όπου μια διάσκεψη θεωρήθηκε για να έχει διευκολύνει την εξάπλωση της ασθένειας στις πολλαπλάσιες χώρες.

Προκειμένου να προσδιοριστεί η προέλευση του ιού, δύο πτυχές πρέπει να λάβουν υπόψη – κάποια είναι να επισημάνει πίσω στο χρόνο όταν εμφανίστηκε αρχικά ο ιός ο δεύτερος πρόκειται να τοποθετήσει διαδοχικά τα γονιδιώματα των ιών και να βρεί τη ρίζα του γενετικού οικογενειακού δέντρου, εν λόγω Zhang Wenhong, επικεφαλής της κλινικής ειδικής ομάδας covid-19 της Σαγκάη, σε μια συνέντευξη με τα κινεζικά μέσα.

Προειδοποίησε ότι είναι απολύτως απαραίτητο να παρουσιαστούν τα στοιχεία της γενετικής ακολουθίας όταν υποστηρίζει καθένας ότι «ο ασθενής μηδέν» βρίσκεται. «Το Ι εμπιστεύεται μόνο τα στοιχεία, και το γενετικό αποτέλεσμα ακολουθίας,» είπε.

Σύμφωνα με τους επιδημιολόγους, που προσδιορίζουν ο ασθενής μηδέν είναι κρίσιμος για να επισημάνει τη γενετική σύνθεση του ιού, να καταλάβει πώς η μετάδοση πραγματοποιήθηκε, και βλέπει εάν έχει υπάρξει μια αλλαγή στη γενετική σύνθεση του ιού. Επισημαίνοντας ποιων ο «ασθενής μηδέν» έχει μπει σε ελάτε σε επαφή με με μπορεί επίσης να βοηθήσει να συγκρατήσει τη μελλοντική μετάδοση.

Αλλά τα γενετικά στοιχεία αλληλοuχίας μπορούν μόνο να προέλθουν από εκείνους που εντοπίζονται, να βρούν τους ανθρώπους οι των οποίων μολύνσεις έχουν πάει μη ανιχνευθείσες, οι εργαζόμενοι στον ιατρικό κλάδο πρέπει ακόμα να στηριχθούν στην επαφή που επισημαίνει, σύμφωνα με τις ειδήσεις STAT, έναν υγεία-προσανατολισμένο τον Αμερικανό ιστοχώρο ειδήσεων.

Όταν ένας ασθενής προσδιορίζεται, όλες οι αρχικές επαφές των ασθενών πρέπει να βρεθούν και να ρωτηθούν για τα σχετικά συμπτώματα. Αλλά εάν οποιεσδήποτε από εκείνες τις αρχικές επαφές πέφτουν άρρωστες, αυτή θα μπορούσε να προκαλέσει ένα δεύτερο στρώμα της επαφής που επισημαίνει, εν λόγω επιδημιολόγος ο Δρ Matthew Cartter, σε μια συνέντευξη με τα ΑΜΕΡΙΚΑΝΙΚΑ τοπικά μέσα Χάρτφορντ Courant.

Ο φόρτος εργασίας μπορεί να αυξηθεί εκθετικά καθώς ο ιός διαδίδει περαιτέρω.

Στην Ινδία, οι τοπικοί αξιωματούχοι υγείας ήρθαν σε επαφή με τουλάχιστον 2.666 ανθρώπους όταν ανα:φέρω η πρώτη επιβεβαιωμένη περίπτωση σε Karnataka, νοτιοδυτική Ινδία.

Τα ανακριβή στοιχεία επαφής μπορούν να δοθούν στη διαδικασία. Μπορεί επίσης να υπάρξει έλλειψη συμμόρφωσης από τις προσδιορισμένες επαφές.

Οι επιστήμονες έχουν προειδοποιήσει ότι προσδιορίζοντας τον ασθενή μηδέν είναι σημαντικός, δεν πρέπει να τροφοδοτήσει τη διάκριση και το ρατσισμό. Το Α η αναζήτηση γιατί «ο ασθενής μηδέν» στην Ιταλία έχει οδηγήσει στις ασιατικές κοινότητες που στοχεύουν, υπό τον όρο στις απειλές και ακόμη και τις βίαια επιθέσεις.

Δεδομένου ότι ένας σφαιρικός ανακατώνει στην αναζήτηση «ο ασθενής μηδέν» συνεχίζεται, περισσότερη διανομή των στοιχείων και της γενετικής ακολουθίας μπορεί να επιτρέψει στους επιστήμονες για να επισημάνει και να ελέγξει πανδημικό το γρηγορότερο coronavirus και αποτελεσματικότερα. Όπως οι καινούργιες περιπτώσεις προκύπτουν κάθε μέρα, ο καθορισμός της προέλευσης του ιού μπορεί να ενημερώσει τους ιθύνοντες δημόσιας υγείας πού να στραφούν επάνω οι πόροι για να περιέχει το ξέσπασμα.